质子重离子治疗 哪些保险能报销?真的靠谱吗?

  每隔一段时间,深蓝君就遇到几个粉丝咨询 “质子重离子” 的事,这也引起了我比较大的兴趣。

  现在医疗保险越来越多,不同的产品都有自己的特点,这也给消费者造成了比较大的困扰,到底应该听谁的,哪款产品更好?

  今天深蓝君就通过一篇文章,详细来聊一聊质子重离子治疗和保险的那点事,一篇文章读懂它。具体内容如下:

  什么是质子重离子,这几点要知道!

  国内有哪些医院能做,和国外差距大吗?

  哪些保险能报销,报销比例高吗?

  一、质子重离子,到底是什么?

  深蓝君之前提到过,我的一位好友在做癌症治疗方面的创业项目,我们还有联合办公过一段时间,所以我对癌症治疗也会有一些关注。

  目前在恶性肿瘤(癌症)的治疗方法上,有三大常规手段:

  手术:手术切除肉眼可见的瘤体;

  放疗:全称是放射治疗,通过高能射线破坏癌细胞;

  化疗:全称是化学治疗,通过药物经血液杀死癌细胞;

  大家提到的质子重离子就是属于放疗的一种 ,我们可以看作是放疗的升级版。

  质子重离子在以接近光速的速度运行,形成射线,在肿瘤前端只释放很小的能量,尽可能避免对正常组织造成损伤,而到达肿瘤部位时才会释放大量能量,形成能量峰值,从而杀灭肿瘤细胞。

  深蓝君总结了质子重离子的优点是:无创伤,照射精准,而且毒副作用低,肿瘤局部控制率也较高。

  虽然大家都叫做质子重离子,但是实际上质子治疗和重离子治疗是有区别的:

  质子治疗:破坏癌细胞的 DNA 单链,细胞有修复的可能性;

  重离子治疗:破坏 DNA 的双链,使癌细胞完全没有修复的可能性,达到彻底“杀死”癌细胞的目的。

  由于重离子对癌细胞有更强的杀伤力,所以它的治疗时间比质子短,平均为质子治疗的一半时间。同时重离子设备的投资是质子的两倍,所以重离子治疗医院比质子治疗要少很多。

  不过不是每个人都适合质子重离子治疗的,以上海医院为例,明确了以下几类不适用情况:

  非实体性肿瘤,如血液肿瘤(白血病)等;

  肿瘤已发生多发远处转移的,且转移灶≥3个;

  同一部位1年内接受过放射治疗或放射性粒子植入;

  其他不建议施用质子重离子治疗的情况;

  暂未开展儿童(<14周岁)肿瘤的质子重离子治疗。

  总结来说,得符合收治要求才行,不是有钱想治就能治的。

  二、质子重离子医院,都在哪里?

  我国目前质子重离子中心筹建项目有很多,大概十几个,但目前大陆投入临床使用的质子重离子医院,实际只有两家,分别位于上海和山东。

  我们知道药物从研发到推广,都要几十年的时间,何况一项全新的治疗方式,先看一下国外的医院情况。

  1、国外质子重离子医院

  1)日本质子重离子医院:

  日本是世界上拥有最先进、最多的质子和重离子治疗专用设施的国家之一。已经建成并且运营的质子或重离子治疗中心共12家,其中质子治疗中心8家,重离子治疗中心3家。

  千叶县的 HIMAC 是全球最早建成并运营的重离子医院(1994 年开始临床试验),是重离子放疗的先驱,积累了全球最多的重离子放疗病例。

  截至 2014 年 12 月,日本共收治质子放疗患者 16773 位,重离子放疗患者 13020 位。

  2)德国质子重离子医院:

  德国已经建成并且运营的质子重离子治疗中心总共 6 家,其中质子治疗中心为 4 家,重离子治疗中心为 1 家,同时拥有质子重离子治疗的为 1 家。

  截至 2015 年 10 月,德国共收治质子放疗患者 5845 位,重离子放疗患者 1724 位。

  3)美国质子重离子医院:

  美国目前运营中的粒子束放疗医院全部采用质子放疗,共 17 家质子治疗机构。截至 2015 年10月,美国进行质子放疗的患者累计 50913 位。

  看了上面的介绍,给深蓝君最直观的感受就是,以世界最成熟的美国日本案例来看,营业至今累计患者也才几万人而已。

  2、国内的质子重离子医院

  我国目前大陆投入临床使用的质子重离子医院,实际只有两家,分别是:

  山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心(三级私立医院)

  上海质子重离子医院(科研机构,暂无评级)

高大上的「质子重离子」治疗,哪些保险能报销?真的靠谱吗?

  从宣传资料来看,山东的医院可治疗种类多于上海,但大家需要注意的一点是山东的医院只是质子放疗,而上海的是质子/重离子两种放疗都有。

  在看一下官方宣传的治疗效果:

  两家医院公布的数据对比基础不太一样,深蓝君只能是简单做一下整理列举,有兴趣的朋友可以查看医院原始数据资料。

  三、质子重离子,治疗费用高吗?

  下面就是大家最关心的环节,我们一起来看看质子重离子治疗费用和报销的问题。

  1、质子重离子费用如何?

  由于设备前期投入较高,所以质子重离子治疗费用都是不低的:

  国内:山东和上海两家医院的治疗费用接近,单疗程 27万元人民币左右;

  日本:一疗程费用在公立需要医院 314 万日元(人民币19 万),而私立医院则需要450 万 ~ 500 万日元(人民币30万);

  美国:治疗费用一般为 5 万美元左右。

  我们可以看到,日本的费用还是比国内的便宜。如果预算充足,且符合治疗条件,加上日本治疗经验也比较丰富,也可以考虑去日本就医。

  2、治疗费用,保险能报销吗?

  目前常见的保险,主要就是重疾险和医疗险跟治疗费用相关,再简单回顾一下这 2 类保险的不同:

  重疾险:重疾的本质是收入损失险,疾病治疗费用很高,而且还不能工作,收入也断了,所以才需要购买重疾险。

  深蓝君建议重疾险保额一定要高,是否返本拿钱根本都不值得考虑。由于重疾险是一次性给付的,几十万理赔款可以由我们自由支配,自然可以去国内甚至日本就医。

  医疗险:医疗险是采用垫付然后报销的方式,仅仅关注疾病治疗的费用,所有报销总额不能超过总治疗花费。

  而且医疗险的报销存在严格的限定条件,哪些能报、哪些不能报,都是 100% 确定的。除此以外,医疗险大多都是一年期的,续保存在一定的不确定性。

  重疾险深蓝君说得太多了,如果预算不够,我建议购买消费型的重疾险,具体可以点击查看具体测评,买保险就是买保额,保额太低是没有意义的。

  四、医疗险,到底如何报销?

  1、普通医疗险,哪些可以报?

  下面我们重点看一下,医疗保险对于质子重离子的治疗费用能报销吗?为此深蓝君也筛选了很多产品,得到的功课如下:

高大上的「质子重离子」治疗,哪些保险能报销?真的靠谱吗?

  目前能报销的产品中,比较主流的就是微医保和好医保,分别是腾讯和支付宝上销售的产品,现在越来越多的平台参与到保险销售当中,我觉得喜忧参半。

  从我的风险观来讲,我首先关注保险产品,其次是保险公司,再次是销售渠道。保险的本质就是一纸合同,无论在哪购买都是可以获得赔付的,而不符合理赔标准,在哪买都是不会赔的。

  关于尊享 e 生,深蓝君也和保险公司人员有过沟通,这款产品后续会把这块责任进行升级,相信过几个月后就会有一些具体的变化。

  2、海外医疗保险:

  我们知道有很多高端医疗险,是可以全球就医的,而且更加昂贵的医院都是可以报销的。

  对于特别昂贵的海外医疗保险,深蓝君就不多说了,这里介绍一款普通人都能买得起的产品,就是万欣和海外重疾医疗保险:

  保障内容:标准版可以每年享受到600万保额的医疗费用保障,包含癌症和五种高发的疾病(冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜替换或修复、神经外科手术、活体器官移植、骨髓移植)的海外治疗。

  保费价格:18-64岁购买只需要2000多元,人人都可以承担的得起。

  五、写在最后:

  今天深蓝君就对大家关心的质子重离子治疗进行了分析,个人觉得这种治疗方式离普通人还是非常非常远,并不是有钱就能去的,医院会严格的挑选患者,从美国的例子来看,20多年,也只是接待了几万名患者而已。

  所以对于一款医疗险是否含有这块的保障,从我个人的角度来讲,我觉得并不是关注的重点,这只是我自己的观点,可以给大家一些借鉴意义。

  不过话又说回来了,买保险就跟吃药看病一样,不是贵的才好,而是适合自己的才是好的。

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